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医学模拟器 第794节

    “我这边实在是忙不赢了。”

    听到这话,只有已经写完了意见的神外薛寰匆匆赶回!

    周成与胸外科的楚麟都是半步没动。

    就盯着那个病历本看!

    不急不慢地写着自己的意见。

    帮忙是帮忙,自己的任务要搞完啊。

    急会诊,没有会诊意见,最后是要问责的,不是周成和楚麟假清高,这是医院的规定。

    急诊科若是忙不过来,那就去叫人啊。

    他们专科的医生,还要谈话签字等。

    主管医师看到这,也只能无奈道;“算了,这位同学,你帮忙打个血库的电话。说急诊需要大量的血!再联系麻醉科,急会诊!”

    王环就被这么一指。

    王环有点目瞪口呆,看向了老师周成。

    说着他就赶紧跑出去再去和送病人来的好心人联系了。

    不过等他出门的时候!

    好心人已经不在了。

    那人把病人送来医院,就已经是他的善心大发了。

    也不能要求他去交钱。

    他也没骂什么,再次快速地回到电脑前快速地开着医嘱和写着各种谈话签字的材料……

    楚麟把意见写完后,立刻把病历本交给了周成,说:“成哥,又见面了!”

    “咋们兄弟两个搭伙,好像运气有点儿旺啊。”

    医疗机构里,首诊负责制度和会诊制度,都是核心制度。

    其中,首诊负责是为了避免推诿病人这里跑那里跑。

    而会诊制度的本质,其实是为了协作诊治病情!

    把专科的问题交给专科的医生来处理。

    这个病人必须要急诊手术,是一点都没错的!

    但是,假如周成和楚麟没有写会诊记录,一旦除了任何相关科室的问题,没有会诊记录和意见。

    就算你在手术台上做得再完美,做得再苦再累,第一步就错了,那都是假的,完全全责!

    程序出错了,会很麻烦。

    基本上老跑会诊的人,都不会犯错,但也不排除遇到一些新人和头铁。

    或者对核心制度不熟悉的人,往往就被这样接了锅。

    就比如说刚刚他们谁去打电话了。

    然后病人出了问题。

    轻则罚款谈话,重则吊销行医资格。

    这便是真正当一名医师和当学生时候的最大区别。

    单独执业,单独负责,需要为自己的所作所为负全责。

    而不像身为跟班医师或者是管床医师的时候,一般都是上级医师来负责的。

    这些都是在医生路上的成长。

    有时候必须得冷血和拒绝一些东西,才能够很好地活下来。不然的话,等待的就是作死这两个字。

    所以即便现在病情十万火急,周成和楚麟也只能先完成病历的书写,然后再喊人安排手术等事情。

    周成很快写完,然后开始打创伤外科科室的值班医生电话!

    喊他把急诊手术的同意书准备好,他等会儿上去拿,必须要准备好……

    王环在发愣,周成也就让她帮一下忙。

    周成只需要负责与骨科相关的谈话即可,其他科室的完全不用管,也管不了。

    但是,现在没家属,只能先喊总值班授权!

    下台或者家属到达后,第一时间补签字!

    周成很快地把会诊记录写完,就又交给了管床的那位大哥,道:“老师,辛苦你送病人进一下急诊手术室,我再去准备材料,等会儿如果家属来了!”

    “我已经打过了血库和麻醉科的电话了。”

    “还烦请喊他在手术室门口,我们到时候会找他谈话。”

    “辛苦了。”

    周成这般说完,就跑去打印材料了。

    电脑是联网的,创伤外科的值班医生若是准备好了,他可以在这边直接打印。

    而就在这时候!

    急诊监护病房外的门诊却是又传来了有关他的声音。

    “又来了一个车祸外伤的病人,好像有髋关节的脱位。”

    “打骨科急会诊。骨科在我们急诊科有常驻医生的啊。”

    这似乎是外面的医生在对不知道是下级还是护士说的话!

    不过外面有人却是道:“刘医生,好像骨科的总住院就在我们急诊科。”

    “监3床的那个全身多发伤的病人。”

    “挺严重的。这?”

    刘医生道:“那你去把片子调出来,请他看一眼。”

    “这个病人暂时没有皮外伤,我这里先给病人解释,然后再听听骨科方面需要做什么处理。我再看看他的胸腹部和头部有没有损伤。”

    “如果需要的话,再去打骨科其他老总电话。”

    急诊科两大首要原则。

    首先保住命。

    底线是保住命!

    “好!”那护士赶紧就走了进来。

    楚麟听了,笑了笑道:“你们骨科还挺火的,又来一个。”

    “成哥,那我先走了,提前去手术室了。”

    周成点头,还没来得及多说什么,门外的一个护士就走了进来。

    “你是骨科的总住院吧?门诊的刘医师喊你来看看这个片子,刚出来的。病人脚很肿,动不了。您有空看一下吗?”绿色衣服的护士走到周成面前!

    快速地说完,就对着那护士站的电脑一指。

    语气还是颇为客气的。

    平片、ct、核磁等检查洗印出来有一定的时间限制,所以每个医院都会有独立的阅片系统,只要检查一完成,就能够电脑进行阅片。

    不过这种阅片都多用于急诊病人,就是为了能够让医生第一时间了解病情。

    平诊病人,大多都是要等的。

    平诊病人多出现在门诊,哪有门诊医生有这么多时间专门给你调阅检查系统呢?

    护士只是喊周成总住院,一是对骨科的医生系统不怎么熟,二也是为了免去客套。

    她一天要分管的急诊病人至少十几个,每个病人甚至来三四个会诊的医生!

    如果每个医生都客套一下,她也会累死。

    久而久之,就都用总住院、老师和医生来替代。

    倒不是对周成不尊重。

    “好,我先去看看。我这边还不知道什么时候能上台。”周成立刻跟上。

    来到电脑前一看,一张平片就读取了出来。

    髋关节后脱位,再看年龄,54岁,男性。

    这种病历很适合急诊手法复位,但是,周成并不会犯经验性和欲cao作性错误。

    骨科的魅力之一还在手法复位,有很多进院非常痛苦的病人,可能通过手法!

    就能够让病人的痛苦立刻减轻,甚至躺着进院,过十几分钟走着出去的都有。

    但是,经验性的错误,是绝对不能犯的。

    周成还是继续翻阅了ct的所有层面,都并未找到明显的骨折的征象!

    他看完就问:“病人现在的意识怎么样?”

    “有头疼、胸疼和腹部疼痛吗?”

    “没有的话我直接打印一个髋关节脱位手法复位手术的模板,送手术室。”

    护士摇了摇头讲:“头痛胸痛这些都没有,但是刘医师他们还在看相关的片子。”

    “我觉得你可以先准备好谈话的同意书,如果刘医师那边没什么问题,我就先送急诊手术室。”

    “然后麻醉好了再打电话叫你。”

    “这个病人,送急诊手术室就行了吧?”

    “嗯!我这边还有个切开探查止血的。”

    “可能需要一段时间,送手术室,做腰部麻醉就好了,然后记得让急诊科的刘医生给麻醉医生讲一声,加点肌松药。等会儿打我电话告诉我到手术室几间,我抽空就过去把复位做了。”周成交待道。

    髋关节后脱位之后,因为疼痛会引起臀部后方的肌rou紧张,必须要加肌松药物。