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医学模拟器 第210节

    “我现在找不到患儿疼痛的原因。我问家属,她也说她不在场,而根据我的经验,可以肯定小孩子是极有可能遭受到过外界暴力的。”

    “但你也说没这样的情况,那我就只能建议她们去湘南大学附属医院看,并且建议她最好报警处理了。”

    “这和我是不是警察?是不是看病的有什么关系?”

    罗云心里已经确定了,这个小孩的诊断,而且怀疑这个老师在撒谎。

    琪琪妈听到这话,插嘴问道:“医生?我家小孩,真的是?”

    “真要报警吗?”

    罗云就道:“如果确定了有外界力量的干预,其实事情也不严重,做个手法复位,回去好好休息几周就是了。但是现在一直没找到这种事情的具体原因,我解释不通啊。”

    “所以我不排除你家小孩可能是遭受到了不可名的威胁或者虐待,如今国家对这一块极为重视,该报警还得报。”

    “反正小孩现在是有这么个症状在,至于是不是真实的,我也不知道,我只是根据我的经验来推断。相信警方也会给我们提供一个最终答案的。”

    罗云要等的,就是老师那句言辞确凿的话。

    有过外伤。

    有过外力干预。

    对面沉默了一会儿,恼羞成怒说:“你这个医生,简直不可理喻,水平不够,看病看不准,就开始耍无赖起来,这里找借口,那里找借口。”

    “你好好看病,把小孩子的问题处理了,不就好了么?这才是你应该做的。”

    “琪琪mama。我真的建议你换家医院,这八医院水平不行,他们完全就看不懂,看不好。”

    “不要再在那里耽搁时间了,去县二医院看吧。”

    她理直气壮地直接提起了琪琪妈,但是明显有点底气不足。

    罗云也没多说什么,只是对周成道:“周成,把患儿的急诊病历本好好写上。写清楚一点!”

    然后对女人说:“其实我心里能有一个诊断,但是现在没有证据来支持我这样的诊断,所以,我不好贸然地对你家小孩进行治疗。”

    罗云已经说得很明白了。

    治病,不能只看到问题的表面,你家小孩有可能是被隐瞒了外伤史,我都提醒到这个层面了。

    如果对方作为家长,都不愿意管这样的事情的话,那罗云也就不多事了,他只是医生,看好病就行了,至于病因,就当作一个糊涂账罢。

    只是周成和罗云之所以之前纠结,就是为了避免再次发生类似的情况。

    毕竟如果出现了第一次,你不去找明白原因,就很有可能出现第二次。

    一家幼儿园不行,大可换一家即可。

    但是这种事,不是罗云该直接掺合的。

    女人神色纠结起来。看向罗云,问:“医生,你是怀疑老师他们说谎吗?”

    “我家琪琪?她真的?”

    “这不可能吧。”有点不太敢相信自家小孩竟然有可能是遇到了。

    虐待,或者是老师知道情况,但没说。

    罗云也没明示,只是说:“我们学习的教材,那是老一辈的前辈们,一辈子的心血总结。也是以前很多很多个小孩子亲自体验过的经历。”

    “你是宁愿相信老师是在说谎呢,还是愿意相信你家小孩就是遇到了万中无一的特例呢?”

    “我还是比较偏向于她是桡骨小头半脱位这个诊断的!”

    然后罗云又话锋一转:“当然,如果你不希望这么莽撞地便进行手法复位的话,我们也可以继续往其他方面查,等照一个核磁之后再说。”

    女人当即神色一动,道:“医生,我其实不是不信你。而是,我老公就是星区这边的片警。”

    “幼儿园的老师也知道这个情况,我觉得她们应该不至于欺瞒,或者说主动去虐待琪琪才对!”

    “这?不是自找苦吃么?”

    “我女儿现在这情况,应该不会是癌症吧?”这才是女人比较关心的问题。

    听了女人这话,另外一边正在写病历的周成,就马上动作一僵!

    看向了小女孩,眼神微动!

    我靠?

    还真?没外伤史啊!

    如果这个女人说的是真的,她老公,也就是琪琪爸是这边的警察,那么幼儿园的老师会故意欺瞒病史的可能性就极小了。会伤害她的可能性当然会更小。

    说实话,谁愿意去虐待一个警员的孩子呢?

    这不是厕所里打灯笼么?

    这么说的话,那么自己怀疑的那种情况,周成最不希望看到的情况,就是真的了。

    抬头看向了罗云。

    罗云则脸色猛地一变,说:“你老公?是警察,而且幼儿园的老师也知道这个情况?”

    如果这是真的的话,那么之前的一切推论,都得重新推倒!

    自己的经验性诊断,是错误的,周成说他看不明白,这才是正常的。

    女人看着周成和罗云的脸色都变化如此之大,她自己也被吓到了:“我要不还是给我老公打个电话,让他去好好地问一下吧。”

    说着,女人的眼角就泛红了起来。

    显然极为不愿接受自己的女儿就是那最觉得不可能的东西。

    然后,周成气息微促地问:“我能再给你女儿做个体查吗?”

    周成显然也不愿意承认这个事实,他没有亲自给病人做过体查,体查是杜严军做的,周成也相信杜严军做的体查肯定是对的。

    但也觉得他可能没查完全。

    所以希望可以做出来点不一样的东西。

    女人此刻极为无助,猛地点了点头。

    周成就把手搓了搓,然后用指腹探了上去。

    关节脱位的体格检查,和肿瘤的体格检查,其实是不一样的。

    现在纠结的就是到底是不是桡骨小头半脱位,半脱位无rou眼可见的畸形,平片照不出来,但是有触痛和活动受限。

    若是肿瘤的话,则需要检查质地、基底部、活动度、边缘等。

    周成自然是先按照脱位的检查去做的。

    只是发现啊,在小孩子的mama同意下,在琪琪咬牙闭目的忍耐下,他在触诊患者桡骨上段的时候,也就是桡骨小头位置时,琪琪并未疼得叫出声。

    要知道,小孩子不是大人,她们如果有疼痛的话,是忍不住的!

    而且,在周成摸她的手肘时,她还缩了缩!

    活动可!

    这一下,顿时让周成的心凉了半截。

    这不是脱位,那岂不是,就完全……

    无明显诱因的疼痛?

    这让周成想到了那个不好的东西,然后再查杜严军查过的肘后三角关系,果然也是正常的。

    紧接着,周成又探了探琪琪肱骨外侧髁,就这么碰了一下,琪琪立刻疼得大声哭了起来。

    半边身子都是一抽!

    显然是碰到了疼痛的部位。

    “mama,痛!”收了手后,钻进了她mama的怀里。

    她mama此刻虽然也心疼自己孩子,但也知道,现在可不是心疼的时候,甚至今天可以决定琪琪这一生的命运和生命的长度!

    但是,周成却并未摸到不该摸到的东西,但小孩子是疼痛得很,所以,不让他摸了。

    周成赶忙转头,对罗云说:“罗老师,直接照个核磁吧。”

    同时内心庆幸不已,还好自己没有经验主义地去主观地给病人套加一个可能性的病史——外伤史。

    不然的话,真给她做了复位就打发了的话。那可就真的很难收场了。

    要知道,即便是肿瘤,如今的骨肿瘤也是可治疗的,早期治疗,非常有可能是良性的,获得正常的生命周期,若是误诊了的话?

    周成的后背没由一凉——

    庸医误人啊。

    罗云点头,让张正权写检查单,并且交待病人的家属说:“你们马上拿着检查单去做检查,然后做完之后,不用等结果,直接回这里,我来阅片就好了。”

    “谢谢你,罗医生。”女人忧心忡忡地拿着检查单,抱着自己的孩子,走了出去……

    罗云并未急着叫下一个病人。

    只是看向了周成,略有些复杂地说:

    “这个病人,如此诱导性地指向简单的桡骨小头半脱位,你为何不给她做复位啊?”

    桡骨小头半脱位,最好诊断,通过病史即可诊断,连辅助检查都不需要做。

    特别容易发生在小孩子身上。

    好家伙,他刚刚都走入了误区里面去,还没走出来,甚至都差点直接给孩子她妈讲,你孩子的老师在虐待你孩子了,这就是外伤史,你去告她吧。

    这就是该死的定势思维。

    而周成!

    竟然能够主动规避开这个定势思维。

    甚至就连自己,也是经验主义地要把她诊断成桡骨小头半脱位,但周成却规避开了。

    这好像,又被他给装到了!

    而且还把病人特意从病房带来了门诊装。

    罗云好想打人,斜着眼睛瞥了瞥张正权,发现他满脸难以置信,似乎不敢相信他的罗老师竟然会出现这么大的错误。

    罗云刚刚有多么信誓旦旦,那么现在内心就有多尴尬。